CIĄŻA MNOGA - CIĄŻA WIELOPŁODOWA

Częstość ciąż mnogich zmienia się wraz z charakterystyką demograficzną. W Japoni ciąże bliźniacze są o połowę rzadsze niż u rasy białej. U murzynów amerykańskich natomiast ciąże bliźniacze występują częściej niż u białych Amerykanów. Istnieją dane mówiące o tym, że u matek rodzących w wieku 35-40 lat porody bliźniacze występują 2 x częściej niż u matek młodych.

Częstość wystepowania ciąż mnogich określa Reguła Hellina:

Prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży mnogiej określa wzór: 1:90(x-l),gdzie x-oznacza liczbę płodów.

W obecnych czasach, ciąża wielopłodowa występuje statystycznie częściej, niż jak podaje powyższa reguła. Na taką sytuację znaczący wpływ ma intensywna terapia hormonalna oraz zapłodnienie pozaustrojowe u kobiet leczących się z powodu niepłodności. Stymulacja owulacji i zapłodnienie pozaustrojowe zwiększa odsetek ciąż mnogich, co jest następstwem poczęć wielozygotycznych. W grupie ciąż indukowanych klomifenem ( środek stosowany w leczeniu niepłodności) częstość ciąż mnogich wynosi aż około 8%, a po zastosowaniu gonadotropin jest jeszcze wyższa.
Z klinicznego punktu widzenia częstość mnogich poczęć jest wyższa niż mnogich urodzeń, co dowodzi wyższego odsetka ciąż utraconych. Na podstawie wcześnie wykonywanych badań ultrasonograficznych wydaje się, że w bardzo wczesnej fazie dochodzi do co najmniej 50% poczęć bliźniaczych, które często kończą się nierozpoznane.
Najczęstszą odmianą ciąży mnogiej jest ciąża bliźniacza.
Częstość wystepowania bliźniąt monozygotycznych (jednojajowych) jest niższa niż bizygotycznych i wynosi 25% wszystkich ciąż bliźniaczych.

|bliźnięta dwujajowe| |bliźnieta jednojajowe| |Powikłania ciąży bliźniaczej|
|Schemat opieki przedporodowej w ciąży bliźniaczej | |Rozpoznanie|
|Rozpoznawanie wrodzonych nieprawidłowości u bliźniąt|
|Opieka śródporodowa - w trakcie porodu|
|Częstość występowania poszczególnych położeń płodów|
<<Top