Trzeci trymestr ciąży trwa od końca drugiego trymestru do czasu porodu ( od 27 do 40 tygodnia ciąży).

1. Objawy

a. Skurcze Braxtona-Hicksa (zob. II B l) stają się bardziej widoczne w trzecim trymestrze.

b. Ból w okolicy dolnej części pleców i nóg jest często spowodowany uciskiem mięśni i nerwów przez macicę oraz główkę płodu (które w tym okresie wypełniają miednicę).

c. Uczucie ulgi jest spowodowane przesuwaniem się główki płodu ku dołowi i formowaniem się dolnego odcinka macicy oraz zmniejszeniem się objętości płynu owodniowego.

2. Płód

a. Masa ciała. W ostatnich 4 tygodniach trwania ciąży średni tygodniowy przyrost masy ciała płodu wynosi 224 g, a przeciętna masa ciała płodu w chwili porodu wynosi około 3300g.
b. Ruchy. Spadek aktywności ruchowej płodu jest zazwyczaj związany z rozmiarami płodu i brakiem miejsca w macicy. Jednakże niekiedy może on wskazywać na zagrożenie płodu w następstwie niewydolności maciczno-łożyskowej.

3. Krwawienia

a. Pojawienie się krwi, wydzieliny złożonej z krwi i śluzu, jest następstwem ścieńczenia i rozciągnięcia się szyjki macicy. Jest to pewny objaw zbliżającego się porodu.
b. Obfite krwawienie może sugerować poważniejszy stan, np. tożysko przodujące (usadowienie się łożyska w dolnym odcinku macicy, zakrywające częściowo lub całkowicie ujście wewnętrzne szyjki macicy) lub oddzielenie się łożyska (przedwczesne oddzielenie się łożyska prawidłowo umiejscowionego).

4. Pęknięcie błon płodowych

Może wystąpić niespodziewanie w każdym czasie pod postacią nagłego lub powolnego odpływania płynu owodniowego.
a. Poród rozpoczyna się zazwyczaj po 24 godzinach od pęknięcia błon płodowych.
b. Indukcja porodu jest wskazana, jeżeli poród nie następuje w ciągu 48 godzin od pęknięcia błon płodowych lub jeżeli istnieją oznaki infekcji (zapalenia błon płodowych).

5. Poród.

Skurcze występujące w coraz krótszych odstępach czasu i ze zwiększoną intensywnością powodują postępujące rozszerzanie i skracanie się szyjki macicy.(patrz poród definicja i przebieg)
<<Top