B. Drugi trymestr trwa od (końca pierwszego trymestru) od 13 do 27 tygodnia ciąży.

1. Objawy

a. Ogólne dobre samopoczucie.
Drugi trymestr jest często względnie komfortowym okresem dla ciężarnej kobiety, wówczas bowiem ma ona już za sobą dolegliwości pierwszego trymestru, uciążliwości zaś charakterystyczne dla ostatniego trymest-ru jeszcze się nie pojawiają.

b. Ból.
Rosnąca macica powoduje rozciąganie narządów w miednicy. Ból więzadel obłych jest wynikiem rozciągania tych więzadeł. Występuje zazwyczaj obustronnie, co wiąże się z ich umiejscowieniem: są przyczepione do macicy i do bocznych ścian miednicy. Ból więzadeł obłych zazwyczaj nie trwa dłużej niż do 22 tygodnia ciąży.

c. Skurcze macicy.
Podczas badania palpacyjnego macicy można wyczuć skurcze (skurcze Braxtona-Hicksa). Mogą się one rozpocząć w drugim trymestrze ciąży, a są nieregularne i niebolesne.


2. Krwawienia. Powodem krwawienia w tym okresie może być nisko usadowione łożysko. W miarę wzrostu macicy zazwyczaj odsuwa się od szyjki macicy. <<Więcej

3. Płód.
Masę 1000 g płód osiąga przed upływem 28 tygodnia ciąży.

a. Ruchy.
Ruchy płodu matka zaczyna odczuwać między 16 a 20 tygodniem ciąży.

b. Zdolność przeżycia.
Szansa przeżycia noworodków urodzonych pod koniec drugiego trymestru wynosi 70-80%. Śmierć zazwyczaj jest spowodowana przez zespół zaburzeń oddechowych w wyniku niedojrzałości płuc.

4. Powikłania drugiego trymestru ciąży są spowodowane zazwyczaj niewydolnością szyjki macicy (tj. przedwczesnym rozwieraniem się szyjki macicy w drugim trymestrze).
Niewydolność ta doprowadza do przedwczesnego porodu lub do pęknięcia błon płodowych.

a. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych może wystąpić z powodu niewydolności szyjki macicy bez czynności skurczowej. Przyczyną może też być poważna infek-cja bakteryjna zarówno matki, jak i płodu.

b. Poród przedwczesny może wystąpić bez objawów niewydolności szyjki macicy. W razie gdy występuje rozwieranie się szyjki macicy, konieczne jest stosowanie tokolizy jako czynnika zabezpieczającego przed wystąpieniem porodu.
<<Top